?關于做好2019年農村貧困人口大病專項救治
工作的通知
?梁平衛健發〔2019〕80號
區屬各醫療衛生單位，各鄉鎮（中心）衛生院及街道社區衛生服務中心：
為深入貫徹黨的十九大精神，按照黨中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰的統一部署，根據市衛生健康委、市民政局、市扶貧辦、市醫保局、市財政局、市紅十字會、市保監局《關于進一步推進農村貧困人口大病專項救治工作的通知》（渝衛發〔2019〕30號）要求，結合梁平實際，現就2019年農村貧困人口大病專項救治工作通知如下：
一、工作內容
全市農村貧困人口大病專項救治病種數量增加到30種，包括：兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內障、塵肺、神經母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結核病、腦卒中（新增）、慢性阻塞性肺氣腫（新增）、艾滋病機會感染（新增）、風濕性心臟病（新增）、肝硬化（新增）、甲狀腺癌（新增）、鼻咽癌（新增）、卵巢癌（新增）。提升專項救治醫療服務能力和質量水平，減輕貧困患者醫療費用負擔。2019年底前救治進度達到90%以上。
二、工作措施
（一）建立救治臺賬。各鄉鎮（中心）衛生院及街道社區衛生服務中心指定專人負責，要會同當地扶貧、民政部門對建檔立卡貧困人口和農村低保對象、特困人員認真核準其患病和治療情況。對2019年新增病種和新發病患者，要盡快摸清底數，對貧困大病患者建立救治臺賬，進行動態追蹤管理。發現一例，建檔一例，治愈一例，銷號一例。及時通過“全國健康扶貧動態管理系統”報送專項救治病例信息，并加強分析研判。
（二）確定新增病種定點醫院。按照“分級分類、保證質量、方便患者、管理規范”的原則，4種兒童先心病的集中救治定點醫院按《關于開展兒童重大疾病醫療保障試點工作實施意見的通知》（渝辦發〔2010〕263號）執行。其他大病救治定點醫院按照保證質量、方便患者、管理規范的原則，區內定點醫院為區人民醫院、區中醫醫院、區婦幼保健計劃生育服務中心。區級定點醫療機構不具備救治條件的，可按就近或按照分級診療原則將患者轉診至有能力的定點醫院集中救治。
（三）確定新增病種診療方案。區級定點醫療機構要結合醫院實際和救治對象病情，按照市衛生健康委制定的新增救治病種臨床路徑、診療方案和相關質量管理與控制指標要求，根據實際工作情況進一步制定細化本院的診療方案和臨床路徑。
（四）做好“先診療后付費”和“一站式”結算服務。各醫療機構落實“先診療后付費”工作，按規定實現基本醫保、大病保險、醫療救助、扶貧救助“一站式”就醫和報銷結算服務。按市政府“智慧城市”建設統一部署，逐步實現基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、扶貧資金、慈善救助等保障制度相關信息共享。
（五）加強救治管理。區衛生健康委組織開展本轄區內大病救治的醫療質量控制工作，定點醫療機構要建立醫療質量管理院科兩級責任制，貫徹落實《醫療質量管理辦法》，開展救治病種質量控制，按照相關病種臨床路徑要求，結合重慶市醫療亂象專項整治行動，嚴厲查處各類違法違規行為，加強醫療機構和醫務人員不良執業行為記分執行力度，進一步規范醫療機構和醫務人員執業行為。
（六）實施綜合保障。按照國家要求，落實大病保險支持力度，對特殊困難的救助對象進一步實施傾斜救助。
三、工作要求
（一）進一步加強組織領導。各單位要高度重視農村貧困人口大病專項救治工作，加強相關部門聯動，細化職責分工。主動向當地黨委、政府報告工作進展。
（二）進一步加強救治臺賬管理。各鄉鎮（中心）衛生院及街道社區衛生服務中心要會同當地扶貧和民政部門，充分發動村醫、綜合專干等基層衛生隊伍做好貧困大病患者摸底調查工作，組織患者到定點醫院進行疾病診療，參與復診隨訪工作。及時對符合救治條件的農村貧困人員建立救治臺賬，并對其進行動態救治管理。
（三）切實落實救治工作。定點醫院要明確大病專項救治責任人，對貧困大病患者開通就醫綠色通道，積極推進臨床路徑管理，嚴格管控醫療費用、落實分級診療、加強質量控制。
（四）繼續做好“先診療后付費”及“一站式”結算工作。全面落實“先診療后付費”及“一站式”結算制度，加強對全區“先診療后付費”及“一站式”工作督查指導。建立工作月報制度，各單位指定專人負責，每月1日前報送未落實“先診療后付費”情況匯總表（見附件），區衛生健康委將定期通報，對發現的問題逐一分析原因、核實整改，確保整改到位。
（五）切實減輕醫療費用負擔。要在保障醫療質量安全的前提下，按照“保基本、兜底線”的原則，優先選擇基本醫保目錄內安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材等，科學測算相關病種費用。落實農村貧困人口在基本醫保、大病保險、醫療救助、扶貧救助等各項政策。對農村貧困人口自付醫療費用金額仍較大的，可根據患者貧困程度，爭取慈善救助或點對點救助兜底保障。
（六）進一步營造良好氛圍。各單位要廣泛開展系列宣傳活動，通過新聞媒體、互聯網、電視報刊等形式，向社會廣泛宣傳農村貧困人口大病專項救治工作的有關政策，因地制宜制作通俗易懂的宣傳材料，提高有關工作人員和群眾對相關政策的知曉率。要及時總結經驗，不斷推廣典型做法，表揚先進集體和個人。注重宣傳農村貧困人口大病專項救治工作進展和成效，以及涌現出的生動事跡和群眾受益事例，在全社會努力營造良好輿論氛圍。
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附件：各單位未落實先診療后付費情況匯總表
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重慶市梁平區衛生健康委員會???? ?????? 重慶市梁平區民政局
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重慶市梁平區扶貧開發辦公室??? ?? ?重慶市梁平區醫療保障局
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重慶市梁平區財政局??? ??????????? ? 重慶市梁平區紅十字會
2019年8月16日
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渝公網安備50022802000041號
