復平鎮2025年城鄉居民合作醫療保險
參保籌資工作方案
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為認真貫徹落實梁平府辦發〔2024〕66號文件關于2025年城鄉居民醫保籌資工作文件精神，為切實做好我鎮2025年度城鄉居民合作醫療保險參保籌資工作制定本方案。
一、目標任務
按照區下達給我鎮的任務數，明確各村（社區）2025年度目標任務情況（詳見附件）。
二、籌資對象
（一）戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民；
（二）具有本市戶籍的新生兒（獨立參保）；
（三）在渝高校（含民辦高校、科研院所）全日制本、專科生，研究生（統稱在渝高校大學生）；
（四）在我市取得《居住證》的市外戶籍人員；
（五）在我市取得《外國人永久居留證》的外國籍人員；
（六）重慶市引進的各類人才及專家的配偶、未成年子女及父母；
（七）在渝高校就讀的臺、港、澳大學生。
三、籌資標準??????????????????????
繼續加大對居民醫保參保繳費財政補助力度，2024年城鄉居民醫保人均財政補助標準為670元/人·年。
參加我市2025年度城鄉居民醫保個人繳費標準為：一檔400元/人·年、二檔775元/人·年。
四、特殊人員資助參保范圍及標準
（一）醫療救助對象參保資助，包括以下9類人員：
（1）部分計劃生育家庭扶助對象；
（2）特困人員（含城鄉孤兒、事實無人撫養兒童）；
（3）城鄉低保對象；
（4）低保邊緣戶；
（5）城鄉重度（一、二級)）殘疾人員；
（6）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉復員軍人；
（7）在鄉重點優撫對象（不含 1-6 級殘疾軍人）；
（8）返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶；
（9）穩定脫貧人口
（二）醫療救助對象標準
1.部分計劃生育家庭扶助對象。衛生健康部門認定的農村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象本人、計劃生育家庭特別扶助對象本人及其子女、農村獨生子女四級殘疾家庭扶助對象本人及其子女、計劃生育手術并發癥特別扶助對象本人，在2025年7月1日前參加城鄉居民醫保的個人繳費部分給予資助。上述人員參加居民醫保一檔或二檔的，區衛生健康委均按照一檔繳費標準即400元·人/年予以資助，超過資助標準的個人應繳納參保費用由參保對象自行負擔。
2.醫療救助對象。民政部門認定的特困人員（含城鄉孤兒、事實無人撫養兒童）、城鄉低保對象、低保邊緣戶，退役軍人部門認定的在鄉重點優撫對象（不含1-6級殘疾軍人），烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉復員軍人，殘聯部門認定的城鄉重度（一、二級）殘疾人員等對象，參加城鄉居民醫保的個人繳費部分給予資助。上述人員（不含在烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉復員軍人）參加城鄉居民醫保一檔的，特困人員（含城鄉孤兒、事實無人撫養兒童）、在鄉重點優撫對象(不含 1-6 級殘疾軍人)予以全額資助，即400元/人·年；城鄉低保對象按一檔繳費標準的90%予以資助，即360元/人·年；低保邊緣戶、城鄉重度（一、二級）殘疾人員按一檔繳費標準的70%予以資助，即280元/人·年。上述人員（不含烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉復員軍人）自愿參加城鄉居民醫保二檔的，均按照一檔繳費標準給予資助，即400元/人·年。烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉復員軍人均參加城鄉居民醫保二檔，予以全額資助，即775元/人·年。
醫療救助對象中的特困人員、城鄉低保對象、低保邊緣戶享受全年參保資助，其余類型人員在2025年7月1日前參保的享受參保資助；超過資助標準的個人應繳納參保費用由參保對象負擔。
3.監測人口及脫貧人口。鄉村振興部門認定的返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶等對象，參加城鄉居民醫保的個人繳費部分給予資助。其中，返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶參加城鄉居民醫保一檔的，按一檔繳費標準的70%予以資助，即280元/人·年；參加城鄉居民醫保二檔的，按一檔繳費標準予以資助，即400元/人·年。以上人員均享受全年參保資助，超過資助標準的個人應繳納參保費用由參保對象負擔。脫貧人口2025年城鄉居民醫保，不論一檔、二檔，均按照15元/人·年予以資助，享受全年參保資助，但2025年7月1日后無財政補助。
五、建立參保激勵約束機制
按照國家要求，自2025年起，對連續參加居民醫保滿4年的參保人員，之后每連續參保繳費1年，提高居民大病保險最高支付限額。對當年醫保基金零報銷且于次年正常參保繳費的居民醫保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額。除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫保集中繳費期參保繳費或未連續參保繳費的人員，設置參保繳費后固定待遇等待期3個月；其中未連續參保繳費的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加1個月待遇等待期。具體政策標準另行制定。
六、籌資時間
2025年度居民醫保集中參保籌資工作從即日開始，至2024年12月31日結束。
七、籌資方法
2025年度居民醫保集中參保籌資方法分兩類，即線下申報參保繳費方法和線上申報參保繳費方法。鼓勵和引導居民個人線上繳費，大力推廣專用POS機進行繳費。
（一）線下申報參保繳費方法
參保人員攜戶口簿到鎮便民服務中心（退役軍人服務站）、各村（社區）辦理參保（登記）繳費手續。鎮便民服務中心（退役軍人服務站）、各村（社區）對符合參保條件的且已在金保網登記基本信息的人員，由參保人員確定參保檔次后，由征收人員通過稅務部門的代征客戶端、專用POS機進行繳費。
（二）線上申報參保繳費方法
已在金保網中登記的參保人員可自行通過微信、支付寶、云閃付、渝快辦和重慶市稅務局電子稅務局實現網上繳費，未在金保網中登記的參保人員，需先行到鎮便民服務中心（退役軍人服務站）登記后方可繳費。操作方法如下：
微信繳費：搜重慶社保繳費–社保繳納–社保繳費辦理（錄入相關信息，支付寶以前登錄過的可能沒有這一步）點擊進入–選擇繳費人類型（居民社保繳費辦理）–本人或他人–選擇險種（如：城鄉居民基本醫療保險）–已選檔的點擊下一步–選擇繳費年度——確認繳費金額后進入下一步–選擇支付方式并提交，直至支付成功。
支付寶繳費：在支付寶里，搜重慶醫保繳費–醫保繳納–社保醫保繳費辦理（錄入相關信息，支付寶以前登錄過的可能沒有這一步）點擊進入–選擇繳費人類型（居民社保繳費辦理）–本人或他人–選擇險種（如：城鄉居民基本醫療保險）–已選檔的點擊下一步–選擇繳費年度—確認繳費金額后進入下一步–選擇支付方式并提交，直至支付成功。
渝快辦繳費：參保人登錄重慶市“渝快辦”智能小程序應用平臺。在“渝快辦”里，進入“稅務服務”–“居民社保費業務辦理”，進行認證后即可進入業務辦理模塊。
重慶市電子稅務局繳費：參保人登錄重慶市稅務局官網，在重慶市稅務局電子稅務局實名注冊登錄后，進入居民社保就可以選檔繳費。以上繳費方式可為本人或他人選檔并繳費。
另外參加我市職工醫保個人賬戶可用于支付我市參保人員近親屬參加居民醫保的個人繳費。
八、注意事項
（一）特殊人員申報繳費：特殊人員對象已由區級部門導入金保網系統進行了統一標識。
（二）各村（社區）居民醫保征收工作人員根據系統內已標注的特殊人員類別，按其所選參保檔次收取個人應繳金額，并通過稅務征收系統申報繳費，享受全額資助參保無需個人繳費的，通過稅務征收系統（代收客戶端）進行零申報。后期由稅務部門提取參保資助人員清冊，經資助部門核實后，由資助部門進行申請撥款，按稅務部門規定繳入金庫。
九、工作要求
（一）高度重視，加強領導。由于時間緊并且參保費上調又事關群眾切身利益，政策性強、涉及面廣、工作量大，各村（社區）務必引起高度重視，村（社區）主要負責人要親自安排部署，全面領導統籌本村（社區）的參保工作，確保下達至各村（社區）的目標任務的全面完成。
（二）明確職責，落實責任。該項工作由駐村（社區）領導牽頭，鎮駐村（社區）干部全面參與，按原干部包組任務安排負責聯系村、組的收繳等工作。各村（社區）要對參保信息進行仔細核對，對參保信息真實性負責，對在集中參保籌資期內本人未在家的人員，務必做好聯系工作，杜絕錯保、漏保的發生，一切后果由相關經辦人自負；便民服務中心（退役軍人服務站）負責全鎮的特殊人群中的零繳費人員參保錄入，對村（社區）上報的參保信息錄入的準確性負責。
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渝公網安備50022802000041號
